Solução da TopSaúde Hub, automatiza gestão de notificações e garante conformidade regulatória
A TopSaúde Hub, parte do ecossistema da Interplayers, está revolucionando a gestão das Notificações de Intermediação Preliminar (NIPs) com uma abordagem tecnológica que protege as operadoras de saúde de multas que podem variar de R$ 80 mil a R$250 mil por ocorrência. “Com a mudança nas regras da ANS, em 2024, cada NIP não resolvida se tornou potencial penalidade financeira significativa. Nossa solução transforma esse risco em controle efetivo”, explica Anderson Farias, CEO da TopSaúde Hub.
A demanda por soluções eficientes aumentou nos últimos anos com a intensificação da fiscalização e a ampliação do Índice Geral de Reclamações (IGR), que passou a impactar diretamente a reputação e a operação das operadoras. Cada notificação não tratada pode gerar multas elevadas e agravar o risco de bloqueios regulatórios, além de comprometer a imagem da empresa junto aos beneficiários.
A plataforma da TopSaúde HUB combina monitoramento em tempo real com alertas automáticos para prazos críticos, garantindo que nenhuma notificação seja negligenciada. Com workflows inteligentes, as NIPs são direcionadas para o setor responsável, seja jurídico, compliance ou atendimento. Agilizando o processo com respostas padronizadas que atendem rigorosamente às exigências da ANS, a integração de chatbots e canais como WhatsApp permite uma comunicação ágil, enquanto casos mais complexos são tratados por atendimento humanizado especializado.
Além da automação, a solução se diferencia pelo uso de inteligência analítica, que identifica padrões de reclamações e fraudes através de Analytics, possibilitando ações preventivas antes que os problemas se tornem notificações. “Nossa tecnologia não apenas resolve problemas, mas previne que eles aconteçam. É a diferença entre reagir e antecipar”, complementa Anderson.
Outro destaque, é a capacitação contínua das equipes e a realização de auditorias internas, criando um ciclo completo de conformidade regulatória. Os resultados já incluem a redução de multas e a melhoria significativa na satisfação dos beneficiários e na eficiência operacional.
Com dashboards que apresentam indicadores-chave em tempo real, como volume de notificações e tempo médio de resposta, a plataforma oferece às operadoras de saúde uma visão estratégica para transformar a gestão de NIPs em vantagem competitiva.
