Medida ocorre em função de reclamações sobre problemas assistenciais relatados por beneficiários
Enviado pela Gerência de Comunicação Social da ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu temporariamente a venda de 56 planos de saúde de 12 operadoras em todo o país, devido a reclamações efetuadas pelos consumidores no terceiro trimestre deste ano. A medida, divulgada nesta quarta-feira (04/12), faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o desempenho do setor e atua na proteção dos beneficiários. A proibição da venda começa a valer a partir do dia 09/12.
Além das suspensões, a ANS divulgou também a liberação de comercialização de 15 planos de saúde de 07 operadoras. Eles haviam sido impedidos de serem comercializados em ciclos anteriores, mas melhoraram os resultados no Monitoramento e, com isso, poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a partir da próxima segunda-feira, desde que não estejam com a comercialização interrompida por outros motivos.
O Monitoramento da Garantia de Atendimento avalia as operadoras a partir das denúncias sobre descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou sobre negativa de cobertura assistencial encaminhadas para a fiscalização da ANS. A intenção do programa é estimular as operadoras a garantir o acesso do beneficiário aos serviços e procedimentos de acordo com o que foi contratado. Neste ciclo, 1,5 milhão de beneficiários ficam protegidos com a medida.
Panorama do ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento – 3º trimestre/2019*
– 39 planos com comercialização suspensa pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento
– 12 operadoras com planos suspensos
– 1,4 milhão consumidores protegidos
– 07 operadoras com planos liberados da suspensão
– 11 planos liberados da suspensão
(*) Denúncias recebidas no período de 01/07/2019 a 30/09/2019.
Acesse aqui a lista de planos com comercialização suspensa
Acesse aqui a lista dos planos que já estavam suspensos por outros motivos e que também foram suspensos pelo monitoramento da garantia de atendimento
Acesse aqui a lista dos planos reativados
Acesse aqui a lista dos planos liberados pelo monitoramento da garantia de atendimento, mas que continuam com sua comercialização suspensa por outros motivos
Os beneficiários também podem consultar informações sobre o Monitoramento da Garantia de Atendimento por operadora, conferindo o histórico das empresas e verificando, em cada ciclo, se ela teve planos suspensos ou reativados nesse programa. A ANS disponibiliza ainda um panorama geral com a situação de todas as operadoras, com a classificação das empresas nas quatro faixas existentes (que vão de 0 a 3).
Clique aqui para acessar a página do Monitoramento e faça a consulta por operadora de plano de saúde
Consulta sobre a situação do plano: aqui.
A página do site que reúne as informações sobre suspensão da comercialização de planos também passa a apresentar, de forma mais destacada e de fácil acesso ao consumidor, a ferramenta de consulta que possibilita verificar a situação de comercialização de todos os planos registrados na ANS. A busca pode ser feita por operadora ou por plano, e o usuário obtém dados como o número de registro, segmentação e abrangência geográfica do produto, entre outros.
Acesse o link e consulte a situação do plano de saúde.
ATUALIZADO EM 05/12 ÀS 16H 10M
Neste horário, recebemos um email da ANS no qual a Agência corrige o número de planos suspensos informados no release enviado ao Blog. Ao contrário do que diz o título da matéria (ANS suspende 56 planos de saúde), de acordo com a Agência Reguladora, 39 planos é o número correto informado na Errata enviada pela ANS.
