Com pressão no custo, Amil reforça combate à fraude
Não foram poucos os e-mails, telefonemas e outras formas de contato que alcançaram o Blog, na tentativa de confirmar e entender o que já corria à boca miúda no mercado.
Conforme apuramos, a Amil estaria dando um importante passo em direção a identificação de contratos infectados com o vírus da fraude.
A exemplo de iniciativas como a da Bradesco Seguros – que identificou e cancelou 500 contratos fraudados – a Amil teria promovido uma auditoria interna e também identificado casos de empresas com CNPJs irregulares. Em contato com o Blog, uma das fontes sugeriu que havia até Código Nacional de Pessoa Jurídica em nome de amigo do corretor que teria atendido a empresa.
Procurada para confirmar a veracidade das informações, que pairavam no campo das possibilidades, a Amil não se pronunciou até o fechamento desta edição.
Vale ressaltar que, o contato com a Assessoria de Imprensa da Operadora, foi feito na quarta-feira (19) antevéspera de feriado e esta nota está sendo publicada neste sábado (22), razão pela qual ainda não é possível concluir se a pergunta ficaria no vácuo.
Mas a resposta chegou por outros meios. Acompanhe a nota tão pequena quanto importante, publicada nesta sexta-feira (21) na Coluna do Broad, no jornal O Estado de São Paulo.
Pressionadas pela inflação médica no Brasil, que segue bem descolada do índice oficial, operadoras reforçam o combate à fraude. A Amil registrou mais de 1.100 denúncias entre janeiro e março, após designar canais específicos para tratar do tema. Do total, 9% foram classificados como fraude, abuso ou desperdício. Agora, a Amil quer pegar as fraudes na raiz. Para isso, está de olho nos corretores de planos de saúde.
Pente fino
Agora, a Amil quer pegar as fraudes na raiz. Para isso, está de olho nos corretores de planos de saúde. Fraudadores são penalizados com advertências e até mesmo o descredenciamento do profissional, quando induzirem clientes a criarem um registro de Microempreendedor Individual (MEI) com o único objetivo de contratar um plano de saúde coletivo.
Por enquanto, o corretor que pratica essas fraudes está tendo uma chance.
As Operadoras têm demonstrado boa vontade em solucionar os escândalos sem o envolvimento da justiça.
Mas…
Paciência tem limites.
É tempo e hora de parar com as fraudes; caso contrário o mercado poderá sacar de seu poderio e açoitá-los com o chicote da justiça.
